Form 14446 (km) — Virtual VITA/TCE Taxpayer Consent (Khmer Version)

Official source: IRS Forms, Instructions & Publications (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/f14446km.pdf), retrieved 2026-10-03. U.S. Government work (17 U.S.C. § 105).

---

(ែខវចក ឆា�ំ 2023)

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

ទ្រមង់ែបបបទេនះ្រត�វ�នទាមទារេ�ការទទួលយក/ការសមា�សន៍ និង/ឬ ការពិនិត្យគុណភាពមិន្រត�វ�នេធ�ីេដាយផា�ល់រវាងអ�កជាប់ពន� និងអ�កស�័្រគចិត� VITA/TCE ។

ទីតាំងេនះ្រត�វពន្យល់ដល់អ�កជាប់ពន�អំពីនីតិវ�ធីែដល្រត�វ�នេ្របី េដីម្បីេរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន�របស់អ�កជាប់ពន�។ ្របសិនេបីអាចអនុវត ន

អកស គចត តវផលេយបលដលអកជបពនអពហនភយពកពននងករេផរទននយរបសពកេគពទតងមយេ�ទតងមយេផ ងេទ�ត។

ែផកទ 1 - តវែតបេពញេដយទតង VITA/TCE៖

េឈា�ះទតង

អសយដា�នទតង (ផវ ទ កង រដ េលខកដតបន)

េលខអតស�ណកមទតង (SIDN) េឈា�ះអកស មបស មលទតង

េឈា�ះទនកទនងកងទតង េលខទរសពទនកទនងទតង

ទត ងេនះកពងេ បវធស ស VITA/TCE ែបបនមតខងេ កម េដម េរ�បចដកលខត បកសពនរបសអក៖

A. ទតង បមល៖ ទីតាំងេនះេ្របី្រ�ស់ដំេណីរការដាក់េចញែដលរួមប��ូលទីតាំង ែដលរក�ពតមនែដលអចកណតអតស�ណផា�លខន�ន (េលខសនសខសងម

ែបបបទ W-2 ជេដម) េដីម្បីេរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន�េ�ទីតាំងដែដល ប៉ុែន�េ�េពលេ្រកាយ។ េ�ក�ុងដំេណីរការេនះ អ�កនឹង្រតឡប់មកទីតាំងដែដល

េដីម្បីពិនិត្យគុណភាព និង/ឬចុះហត�េលខាេលីលិខិត្របកាសពន�ែដល�នប��ប់។ ទីតាំងេនះ្រត�វែតពន្យល់អំពីវ�ធីសា្រស�ែដលវាេ្របីេដីម្បីទាក់ទងអ�ក ្រ

បសិនេបី្រត�វការព័ត៌មានបែន�ម។

ចំណាំ៖ ទីតាំងែដលអ�កជាប់ពន�មិនទុក្រទព្យក�ុងទីតាំងេនាះ ជាឧទាហរណ៍ រង់ចាំេ�ក�ុងបន�ប់េផ្សង ឬក�ុងយានជំនិះេផ្សង មិន្រត�វ�នចាត់ទុកថាជាកែន�ងដាក់េចញេឡីយ។

េដាយសារអ�កជាប់ពន�េ�ែតស�ិតេ�ទីតាំងេនាះ ពួកេគមិនត្រម�វឱ្យបំេពញទ្រមង់ែបបបទ 14446 េទ។ ្របសិនេបីអ�កជាប់ពន�ទុកឯកសារពន�របស់ពួកេគេ�ទីតាំងេនាះ

េហីយបនា�ប់មកទុក្រទព្យក�ុងទីតាំងេនាះេដាយេហតុផលណាមួយ អ�កជាប់ពន�្រត�វែតបំេពញទ្រមង់ែបបបទ 14446។

B. ទតងទទល៖ វ�ធីសា្រស�េនះរួមប��ូលទាំងអ�កជាប់ពន�េដាយបន្សល់ទុកនូវព័ត៌មានែដលអាចកំណត់អត�ស��ណផា�ល់ខ�ួនរបស់ពួកេគ�ន (េលខសន�ិសុខសង�ម

ទ្រមង់ែបបបទ W-2 និងឯកសារេផ្សងេទ�ត) េ�ទីតាំង េដីម្បីេរ�បចំនិង/ឬពិនិត្យេមីលគុណភាពៃនការ្របកាសពន�េ�ទីតាំងេផ្សងេទ�ត។ េ�ក�ុងដំេណីរការេនះ

ព័ត៌មានអំពីលិខិត្របកាសពន�របស់អ�កជាប់ពនអចនង្រត�វ�នប��ូនេ�ទីតាំងេផ្សងេទ�តេដាយមូលេហតុមួយឬេ្រចីនដូចតេ�៖ សមា�សអ�កជាប់ពន�

េរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន� ឬេធ�ីការ្រត�តពិនិត្យគុណភាព។ អ�កជាប់ពន�អាច្រតឡប់មកទីតាំងទទួលវ�ញ េដីម្បីេធ�ីការ្រត�តពិនិត្យគុណភាព

ឬពិនិត្យេមីលនិងចុះហត�េលខាេលីលិខិត្របកាសពន�ែដល�នបំេពញរួច។

C. ការេរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន� និង/ឬការពិនិត្យគុណភាពស្រមាប់ែតេ�ទីតាំងប៉ុេណា�ះ៖ ទីតាំងេនះអាចទទួល�ន្រ�ក់ចំេណញពីទីតាំងទទួលមួយឬេ្រចីន

េដីម្បីេរ�បចំនិង/ឬពិនិត្យគុណភាពលិខិត្របកាសពន�។ ជាទូេ� ទីតាំងេនះមិនមានការេរ�បចំជាមុន ឬការណាត់ជួបពីអ�កជាប់ពន�េផ្សងេទ�តេ�ក�ុងទីតាំងរបស់ពួកេគេឡីយ។

D. ទតងរមគា�៖ ទីតាំងេនះេរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន�ស្រមាប់កែន�ងទទួលអចិៃ�ន�យ៍ ឬបេណា�ះអាសន�េផ្សងេទ�ត

និងជួយេរ�បចំជាមុននិងណាត់ជួបែតអ�កជាប់ពន�េ�ក�ុងទីតាំងរបស់ពួកេគប៉ុេណា�ះ។

E. ដេណរករ VITA/TCE ែបបនមត 100% វ�ធីសា្រស�េនះរួមប��ូលអន�រកម�េដាយ្របេយាលជាមួយអ�កជាប់ពន� និងអ�កស�័្រគចិត�របស់ VITA/ TCE

ក�ុងអំឡុងេពលទទួលយក សមា�សន៍ ការេរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន� ការ្រត�តពិនិត្យគុណភាព និងចុះហត�េលខាេលីលិខិត្របកាសពន�។

ទីតាំងេនះ្រត�វែតពន្យល់ពីដំេណីរការ និងការយល់្រពម។ សកម�ភាពេនះរួមប��ូលទាំងនីតិវ�ធីែបបនិម�ិតេដីម្បីប��ូនឯកសារែដល្រត�វការ (េលខសន�ិសុខសង�ម

ទ្រមង់ែបបបទ W-2 និងឯកសារេផ្សងេទ�ត) តាមរយៈ្របព័ន�ែចករ�ែលកឯកសារែដលមានសុវត�ិភាពដល់អ�កស�័្រគចិត�ែដល�នចាត់តាំងេដីម្បីពិនិត្យេមីល។

Catalog Number 39569C www.irs.gov Form 14446 (km) (Rev. 11-2023)

ែផកទ 2៖ ករដេណរករទតង៖

ទពរ 2

ពន្យល់ពីរេប�បែដលដំេណីរការនីមួយៗនឹង្រត�វអនុវត�តាម េដីម្បីជួយដល់អ�កជាប់ពន�ពីចមា�យ។

សំណួរេ�ក�ុងវង់្រកចកខាងេ្រកាមផ�ល់នូវការែណនាំអំពីអ�ីែដល្រត�វប��ូលក�ុងការពន្យល់ស្រមាប់ដំេណីរការនីមួយៗ។ េតីេគហទំព័រនឹង្រគប់្រគងេដាយរេប�បណា៖

1. កាលវ�ភាគណាត់ជួប (េតីការណាត់ជួបេធ�ីេឡីងេដាយរេប�បណា៖ តាមទូរសព� វ�បផតថលអនឡាញ អុីែមល ឬតាមមេធ��យេផ្សងេទ�ត)

2. ករធនសវតភពេលកច ពមេ ព�ងយល ពមបងពន (រេប�បែដល 14446 តវ�នចះហតេលខ ទទល នងរក�ទក)

3. ដេណរករទទលយកករអនវត - ធនឯកសរទងអស (រេប�បែដលឯកសរជនយរបសអកជបពន តវ�នទទល រក�ទក នងតមដន)

4. ករេផ ងផា�តភព តម តវរបសអកជបពន - ករពនត េមលអតស�ណរបថត នងបណសនសខសងម/លខត ITIN (េតបណា�ញទនកទនងែបបណ ទងេដយផា�ល ឬែបបនិម�ិត ្រត�វ�នេ្របីេដីម្បីេផ ងផា�ត់ភាព្រតឹម្រត�វៃនអត�ស��ណអ�កជាប់ពន� និងឯកសារណាមួយ្រត�វ�នពិនិត្យ)

5. ករអនវតកចសមា�សជមយអកជបពន (េតបណា�ញទនកទនងអ ទងេដយផា�ល ឬែបបនមត តវ�នេ បេដម េធករសមា�សន)

6. ករេរ�បចដកលខត បកសពន (េតករបងពន តវ�នេរ�បចេ�ឯណ េហយឯកសរ តវ�នចលេ ប �សេដយអកេរ�បចេដយរេប�បណ)

7. ទនកទនងជមយអកជបពន (ទតង តវែតពន លពវធស សែដលវេ បេដម ទកទងអកជបពន បសនេប តវករពតមនបែនម)

8. ករអនវតករ តតពនត គណភព (េតឯកសរបងពន តវ�នពនត េ�ឯណ េហយេតឯកសរ តវ�នពនត េដយរេប�បណ)

9. ករែចករែលកលខត បកសពនែដល�នប�ប (េតបណា�ញទនកទនងណ េដយផា�ល ឬែបបនមត តវ�នេ បេដម ែចករែលកករ បកសពនែដល�នប�ប េហីយេតីអ�កស�័្រគចិត� និង/ឬអ�កជាប់ពន�ចូលេ្របីការ្របកាសពន�ែដល�នប��ប់េដាយរេប�បណា)

10. ករចះហតេលខេលលខត បកសពន (េតអកជបពនចះហតេលខេលករ បកសពនេដយផា�ល ឬតមេអឡច តនក េហយ បសនេបេដយេអឡច តនក េតីកម�វ�ធីមួយណាែដល្រត�វេ្របីេដីម្បីចុះហត�េលខាេលីការ្របកាសពន�)

11. ករបេពញលខត បកសពនតម បពនេអឡច តនក (េ�េពលណែដលករ បកសពន តវ�នេផតម បពនេអឡច តនក៖ ភា�មៗ ឬេ�ចងប�បៃនៃថ)

Catalog Number 39569C www.irs.gov Form 14446 (km) (Rev. 11-2023)

ទំព័រ 3

ទពរទបៃនទ មងែបបបទេនះនង តវ�នរក�ទកេ�ទតងែដលមនឯកសរច�ចេផ ងេទ�ត។

ែផកទ 3៖ ករយល ពមពអកជបពន៖

េស�ីសុំឱ្យ្រត�តពិនិត្យលិខិត្របកាសពន� េដីម្បីភាព្រតឹម្រត�វ៖

េដីម្បីធានាថាអ�កកំពុងទទួល�នេសវាកម�ែដលមានគុណភាព និងលិខិត្របកាសពន�ែដល�នេរ�បចំយា៉ង្រតឹម្រត�វេ�កែន�ងស�័្រគចិត� បុគ�លិក IRS

េ្រជីសេរ�សកែន�ងេរ�បចំពន�េដាយឥតគិតៃថ�េដាយៃចដន្យ េដីម្បីពិនិត្យេមីល។ ្របសិនេបីរកេឃីញប�� ទីតាំងេនះនឹងេធ�ីការែកត្រម�វតាមការចាំ�ច់។ IRS

មិនរក�ទុកព័ត៌មានផា�ល់ខ�ួនណាមួយពីលិខិត្របកាសពន�ែដល�ន្រត�តពិនិត្យរបស់អ�កេទ េហីយការេធ�ីែបបេនះអនុ��តឱ្យពួកេគវាយតៃម�កម�វ�ធី

េរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន� VITA/TCE របស់េយីងស្រមាប់ការ្របកាសពន�ែដល�នេរ�បចំយា៉ង្រតឹម្រត�វ។ ្រ

បសិនេបីអ�កមិនចង់ឱ្យលិខិត្របកាសពន�របស់អ�ករួមប��ូលជាែផ�កមួយៃនដំេណីរការ្រត�តពិនិត្យេទ វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់េសវាកម�ែដលផ�ល់ជូនអ�កេ�ទីតាំងេនះេទ។ ្រ

បសិនេបីទីតាំងែដលេរ�បចំដាក់លិខិត្របកាសពន�េនះ្រត�វ�នេ្រជីសេរ�ស េតីអ�កយល់្រពមឱ្យមានការ្រត�តពិនិត្យភាព្រតឹម្រត�វេដាយបុគ�លិក IRS ែដរឬេទ?

�ទ/ចាស េទ

ការបងា�ញព័ត៌មានអំពីការយល់្រពមែបបនិម�ិត៖

បសិនេបី អ�ក យល់្រពម េរ�បចំ ដាក់ លិខិត ្របកាស ពន� របស់ អ�ក េហីយ ឯកសារ ពន� របស់ អ�ក ្រត�វ �ន ចាត់ែចង តាម លក�ណៈ ខាងេលី េនាះ ហត�េលខា និង

/ឬកិច� ្រពមេ្រព�ង របស់ អ�ក ត្រម�វ ឱ្យ មានេ� េលី ឯកសារ េនះ។ ការ ចុះហត�េលខា េលី ឯកសារ េនះ មានន័យថា

អ�ក យល់្រពម តាម នីតិវ�ធី ែដល មាន ែចង ខាងេលី ស្រមាប់ ការេរ�បចំ ដាក់ លិខិត ្របកាស ពន� ជូន អ�ក។ (្របសិនេបី េនះ ជា លិខិត ្របកាស ពន� របស់ អ�ក ែដល េរ�បការ ជាមួយគា�

ែដល ប�ី ្របពន� ទាំងពីរ ្រត�វ ចុះហត�េលខា និង ចុះ កាលបរ�េច�ទ េលី ឯកសារ េនះ។) ្របសិនេបី អ�ក េ្រជីសេរ�ស មិន ចុះហត�េលខា េលីទ្រមង់ ែបបបទ េនះ េទ

េនាះ េយីង ្របែហលជា មិន អាច េរ�បចំ ដាក់ លិខិត ្របកាស ពន� របស់ អ�ក េដាយ េ្របី នីតិវ�ធី េនះ �ន េឡីយ។ េដាយសារែត េយីង កំពុង េរ�បចំ ដាក់ លិខិត ្របកាស ពន� ែបប និម�ិត របស់ អ�ក

េយីង ្រត�វែត ធានា េលី ការយល់្រពម របស់ អ�ក ែដល យល់្រពម េលី នីតិវ�ធី េនះ។ ្របសិនេបី អ�ក យល់្រពម េ្របី ្របព័ន� និម�ិត ែដល មិនែមន ជា IRS េដីម្បី បងា�ញ

ឬេ្របី ព័ត៌មាន អំពី ការ្របកាស ពន� របស់ អ�ក េនាះ ច�ប់ សហព័ន� អាច នឹង មិន ការពារ ព័ត៌មាន អំពី ការ្របកាស ពន� របស់ អ�ក ពី ការេ្របី ្រ�ស់

ឬែចកចាយ បន� ក�ុងករណី ែដល ្របព័ន� ទាំងេនះ ្រត�វ �ន េគ លួច ឬរ�េលាភបំពាន េដាយ គា�ន ការយល់ ដឹងពី េយីង េឡីយ។ ្រ

បសិនេបី អ�ក យល់្រពម នឹង ការ បងា�ញ ព័ត៌មាន អំពី ការ្របកាស ពន� របស់ អ�ក េនាះ ការយល់្រពម របស់ អ�កមាន សុពលភាព ក�ុងរយៈេពល ែដល អ�ក ប��ក់។ ្រ

បសិនេបី អ�ក មិន ប��ក់ ពី រយៈេពល ៃន ការយល់្រពម េទ េនាះ ការយល់្រពម របស់ អ�កមាន សុពលភាព រយៈេពល មួយឆា�ំ គិត ចាប់ពី ៃថ� ចុះហត�េលខា។ ្របសិនេបី អ�កេជ� ថា

ព័ត៌មាន អំពី ការ្របកាស ពន� របស់ អ�ក ្រត�វ �ន េគ បងា�ញ ឬេ្របី្រ�ស់ មិន ្រតឹម្រត�វ តាម លក�ណៈ ែដល មិន មានការ អនុ��ត ឬេដាយ ច�ប់ ឬេដាយ គា�ន ការអនុ��ត ពី អ�ក

េនាះ អ�ក អាច ទាក់ទង អគ�នាយក ដា�ន រតនាគារ ស្រមាប់ រដ ល ពន� (Treasury Inspector General for Tax Administration, TIGTA) តាម េលខទូរសព�

1-800-366-4484 ឬតាម អុីែមល complaints@tigta.treas.gov។ ខណៈ េពល ែដល IRS

ទទួលខុស្រត�វ ក�ុង ការ ផ�ល់ នូវ ត្រម�វការ ្រត�តពិនិត្យ ដល់ ជំនួយ ពន� េលី ្រ�ក់ចំណូល ស�័្រគចិត� (VITA) និង ការ ្របឹក� ពន� ស្រមាប់ កម�វ�ធី មនុស្សចាស់ (TCE)

ទីតាំង ទាំងេនះ ្រត�វ �ន ដំេណីរការ េដាយៃដ គូ ឧបត�ម� របស់ IRS ែដល ្រគប់្រគង ត្រម�វការ ្របតិបត�ិ ការ តាម ទីតាំង របស់ IRS និង ស�ង់ដារ ្រកមសីលធម៌ ស�័្រគចិត�។ េលីស ពីេនះ

ទតង ៃន កែនង ទងេនះ អច នង មន សតេ� កង ឬេ� េល ទព សម ត របស សហពន េឡយ។

Catalog Number 39569C www.irs.gov Form 14446 (km) (Rev. 11-2023)