1025 Form 13614-C (fa) (PDF)

Official source: IRS Forms, Instructions & Publications (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/f13614fa.pdf), retrieved 2026-10-03. U.S. Government work (17 U.S.C. § 105).

---

فرم

(2025 )اکتبر

OMB Number

1545-1964

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

فرم را تکمیل کنید.5 تا1 • صفحات

• شما مسئول صحت و سقم اطالعات مندرج در اظھارنامھ خود ھستید. اطالعات را بھ طور کامل و دقیق

ارائھ دھید. مراجعھ فرمایید.IRS • در صورت وجود ھرگونھ سوال، لطفا بھ آماده کننده داوطلب تأییدشده

:شما نیاز خواھید داشت .W2 ،1099 ،1098 ،1095 • اطالعات مالیاتی مانند فرم ھای ( برای تمام افرادی کھ در اظھارنامھ مالیاتی شما ذکر شده اندITIN) • کارت ھای تأمین اجتماعی یا نام ھای حاوی شماره شناسایی فردی مالیاتی

• کارت شناسایی عکس دار )مانند گواھینامھ رانندگی معتبر( خودتان و ھمسرتان

پیام ارسال نماییدts.voltax@irs.gov (، لطفا بھ آدرس ایمیلIRS) داوطلبان آموزش می بینند تا خدمات با کیفیت ب لقی بھ خدمات درآمد داخلیلقی را رعایت کنند. برای گزارش ھرگونھ رفتار غیراخلترین استانداردھای اخل ارائھ دھند و ب

ھیچ کدام ھمسر شما نابینای قانونی

ھیچ کدام ھمسر شما کامالً و دائماً ناتوان

ھیچ کدام ھمسر شما ( صادر شده استIPPIN) شماره شناسایی حفاظت از ھویت

ھیچ کدام ھمسر شما صاحبان یا دارندگان دارایی ھای دیجیتال

: در این شرایط قرار داشتید2025 آیا شما یا ھمسرتان در سال

ھیچ کدام ھمسر شما یک شھروند آمریکا

ھیچ کدام ھمسر شما حضور در آمریکا با ویزا

ھیچ کدام ھمسر شما دانشجوی تمام وقت

چھ زبانی

ھیچ کدام ھمسر شما لر بھ صندوق کمپین انتخابات ریاست جمھوری اختصاص داده شود3 آیا شما یا ھمسرتان در صورت درخواست مشترک مایل ھستید د

، وضعیت تأھل شما چگونھ بود2025 دسامبر31 از

خیر بلھ متأھل بوده اید2025 اگر متأھل ھستید، آیا در آخرین روز متأھل ھرگز ازدواج نکردم

خیر بلھ ماه آخر سال جدا از ھم زندگی کردید؟6 آیا شما و ھمسرتان در تمام

بیوه شده تاریخ صدور حکم نھایی

از نظر قانونی جدا شده ام اما طالق نگرفتم تاریخ صدور حکم جدایی از زندگی مشترک

طالق گرفتھ ام سال فوت ھمسر

۲ فحھص

.درآمد: بھ سو لمت بزنیدلت زیر در سمت چپ این صفحھ پاسخ دھید. فقط کادرھای مربوط بھ خود و یا ھمسرتان را ع

۳ فحھص

.ھزینھ ھا و رویدادھای مرتبط با مالیات: بھ سو لمت بزنیدلت سمت چپ این صفحھ پاسخ دھید. فقط کادرھای مربوط بھ خود و یا ھمسرتان را ع

۴ فحھص

لعات اختیاریاط

. منتقل نمی شود. شما مجبور نیستید بھ این سو لت پاسخ دھیدIRS اطلت بخشی از اظھارنامھ مالیاتی شما نیست و ھمراه با اظھارنامھ مالیاتی شما بھلعات زیر فقط برای مقاصد آماری است. پاسخ ھای شما بھ این سو

ترجیح می دھم پاسخ ندھم لنھ اص کمی خوب خوب . می توانید مکالمھ ای را بھ زبان انگلیسی ادامھ دھید1خیلی خوب

ترجیح می دھم پاسخ ندھم لنھ اص کمی خوب خوب . می توانید یک روزنامھ را بھ زبان انگلیسی بخوانید2خیلی خوب

ترجیح می دھم پاسخ ندھم ھیچ کدام . آیا شما یا یکی از اعضای خانواده تان ناتوانی دارید3بلھ

ترجیح می دھم پاسخ ندھم ھیچ کدام لت متحده ھستید )نیروھای مسلح4بلھ (. آیا شما یا ھمسرتان کھنھ سرباز ای

لعیھ قانون حفظ حریم خصوصی و کاھش تشریفات اداریاط

آماده سازی اظھارنامھ (TCE)شرکت کنید کھ ارائھ دھندگان مالیات داوطلب تأییدشدهIRSرا برای کمک بھ (VITA)و مشاوره مالیاتی برای سالمندان ما این اطالعات را درخواست می کنیم تا بتوانید در برنامھ کمک داوطلبانھ مالیات بر درآمدIRS

7801 است. اطالعاتی کھ ارائھ می دھید26 قانون ای لت متحده، عنوان و بخش5 قانون ای لت متحده، عنوان301 (IRS)برای جمع آوری این اطالعات بر اساس بخش ھای مالیاتی پایھ برای افراد واجد شرایط فراھم می کند. اختیار خدمات درآمد داخلی (IRS)تنھا مجاز بھ افشای اظھارنامھ مالیاتی و اطالعات موجود در آن بر اساس ممکن است برای دیگران کھ ھماھنگ کننده نیروی انسانیVITA/TCE، اطالع رسانی و سایر فعالیت ھای مرتبط باVITA/TCEھستند، فاش شود. خدمات درآمد داخلی

آنھا را با ھدف جمع آوری سوابق توسط این سازمان سازگار می داند و مطابق با ھرگونھ افشای استفاده معمولی لت متحده، عنوان6103 مقررات بخشIRS است. تمام سوابق دیگر ممکن است فقط برای اھدافی افشا شوند کھ26 قانون ای

(SORN)خزانھ داری و اداره مالیات را در لعیھ ھای سیستم ثبت سوابق(IMF)است. شما می توانید اط ،IRSموتور پایگاه داده حساب مشتری(CADE)فایل اصلی افراد 24.03 /خزانھ داری (SORN) توصیفشده در اطالعیھ سیستم سوابق

(SORNs)مشاھده کنید. ارائھ این اطالعات اختیاری است. با این حال، اگر اطالعات درخواست شده را ارائھ ندھید، داوطلبانIRSممکن است نتوانند درآماده سازی و وب سایت خزانھ داری در آدرسTreasury.gov/System-of-Records-Notices

ارسال اظھارنامھ مالیاتی بھ شما کمک کنند.

(Paperwork Reduction Act)مقرر می کند کھIRSشماره کنترلOMBرا بر روی تمامی درخواست ھای اطالعات عمومی نمایش دھد. شماره کنترلOMBبرای این مطالعھ1545-1964است. ھمچنین، اگر نظری در قانون کاھش کاغذبازی Internal Revenue Service مورد برآوردھای زمانی مرتبط با این مطالعھ یا پیشنھادی برای ساده سازی این فرآیند دارید، لطفاً از این طریق مکاتبھ کنید: Tax Products Coordinating Committee

SE:TS:CAR:MP:T:T:SP 1111 Constitution Ave. NW Washington, DC 20224

Catalog Number 39318J www.irs.gov Form 13614-C (fa) (Rev. 10-2025)

۵ فحھص

یادداشت ھا/نظرات اضافی

Catalog Number 39318J www.irs.gov Form 13614-C (fa) (Rev. 10-2025)

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

(2025 اکتبر)

افشاسازی فدرال

بر اساس قوانین فدرال، این فرم رضایتنامه باید در اختیار شما قرار بگیرد. ما، به جز در موارد مشخص شده در قانون، نمی توانیم اطالعات مالیات پرداختی شما را برای اهدافی به

جز تهیه و تنظیم فرم های مالیاتی، بدون دریافت رضایتنامه از شما در اختیار اشخاص ثالث قرار بدهیم. اگر نسبت به افشای اطالعات مالیاتی خود رضایت داشته باشید، ممکن

است استفاده و انتشار بیشتر اطالعات مالیاتی شما تحت حفاظت قوانین فدرال قرار نداشته باشد.

شما مجبور نیستید برای تعامل با خدمات آماده سازی پرداخت مالیات خود این فرم را تکمیل کنید. اگر برای امضای این فرم، برای خدمات آماده سازی اطالعات مالیاتی شرطی

تعیین کنید، رضایتنامه شما فاقد اعتبار خواهد بود. اگر با افشای اطالعات مالیات پرداختی خود موافقت کنید، رضایت شما برای مدت زمانی که مشخص کردید، معتبر خواهد

بود. اگر برای رضایت خود هیچ بازه زمانی تعیین نکنید، رضایت شما برای مدت یک سال از تاریخ امضای این فرم، اعتبار خواهد داشت.

شرایط

اجازه می دهد اطالعات مالیات پرداختی شما را در اختیار »تمام« سایت های داوطلبی قرار VITA/TCE ارائه دهنده نرم افزار مالیاتیTaxSlayer LLC داده ها بهGlobal Carry Forward

، انتخاب شدند. این بدان معنی است که می توانید سال آینده باIRS مربوط بهVITA/TCE بدهد که از طرف شما برای آماده سازی فرم مالیاتی در فصل پرداخت مالیات بعدی برنامه

به هر گونه سایت داوطلبی مراجعه کنید و اطالعات مالیاتی شما با استفاده از داده های سال جاری، به صورت پیش فرض و بدون توجه به اطالعاتی که در TaxSlayer استفاده از

اعتبار خواهد داشت.2027 نوامبر30 گزارش سال جاری خود وارد کردید، تکمیل شود. این رضایتنامه تا

اطالعات مالیاتی افشا شده شامل، اما نه محدود، به این موارد می شوند: اطالعات جمعیتی، مالی و سایر اطالعات شخصی قابل شناسایی درباره شما، مالیاتی که پرداخت کردید

، وضعیتSSN ،و منابع درآمدی تان، که در نرم افزار آماده سازی مالیاتی با هدف تهیه فرم پرداخت مالیات، وارد شده است. این اطالعات شامل نام، آدرس، تاریخ تولد، شماره تلفن

،SSN ،پرونده، شغل، نام و آدرس کارفرما، میزان و منبع درآمد، کسورات و اعتباراتی که در فرم مالیاتی مطرح یا در آن گنجانده شده اند. در اطالعات پرداخت مالیات افشا شده، نام

تاریخ تولد و رابطه شما با تمام وابستگانی که در فرم های مالیاتی ذکر شدند هم افشا می شود.

تنها در صورتی به شما Global Carry Forward . که در سال جاری کار آماده سازی اطالعات مالیاتی شما را به عهده دارد، رضایتنامه ای ارائه کنیدVITA/TCE نیازی نیست به شریک

استفاده می کند.TaxSlayer دیگر مراجعه کنید که ازTCE یاVITA کمک می کند که در سال آینده به یک شریک

ما، به عنوان مؤدی مالیاتی، مایل نیستیم مدت زمان اعتبار این رضایتنامه افشا برای اطالعات مرتبط با پرداخت / من محدودیت اعمال شده روی مدت اعتبار رضایتنامه:

ما مایل باشیم مدت زمان اعتبار 2027 نوامبر30/ محدود شود. شما حق دریافت نسخه امضاشده ای از این فرم را دارید. اگر من( ) مالیات به تاریخی پیش از تاریخ فوق الذکر

رضایتنامه حاضر برای افشای اطالعات را به تاریخی پیش از تاریخ مقرر محدود کنیم، با این رضاینامه مخالفت خواهیم کرد.

ما، به عنوان مؤدی مالیاتی، مایل نیستیم دامنه افشای اطالعات این رضایتنامه برای اطالعات مرتبط با پرداخت / من محدودیت اعمال شده روی دامنه افشای اطالعات:

ما مایل باشیم دامنه اعتبار رضایتنامه حاضر برای افشای اطالعات مالیاتی را به میزانی کمتر از مقدار مقرر شده /مالیات به میزانی کمتر از محدوده فوق الذکر محدود شود. اگر من

محدود کنیم، با این رضایتنامه مخالفت خواهیم کرد.

رضایت

ما، مؤدی مالیاتی، اطالعات فوق را مطالعه کردیم./من

در قسمت فوق اعالم می کنیم و به شخص آماده کننده اطالعات Global Carry Forward منما بدینوسیله موافقت خود را با افشای اطالعات مالیاتی توضیح داده شده در شرایط/

کد وارد کند.PIN پرداخت مالیاتی اجازه می دهیم برای تأیید رضایت منما با شرایط مندرج در این فرم افشای اطالعات، از طرف ما در نرم افزار آماده سازی مالیات یک/

تاریخ نام مؤدی مالیاتی اصلی با حروف بزرگ و امضا

تاریخ نام مؤدی مالیاتی ثانوی با حروف بزرگ و امضا

اگر اعتقاد دارید اطالعات پرداخت مالیات شما افشا یا از آن به صورت نامناسب و مغایر با قانون یا بدون اجازه شما استفاده شده است، می توانید از طریق شماره تلفن

لت متحده برای - بازرس کل خزانه داری ای IRS تماس بگیرید. گزارش جرم یا بدرفتاری کارمند(TIGTA) . با بازرس کل خزانه داری برای اعمال قوانین مالیاتی1-800-366-4484

https://www.tigta.gov/reportcrime-misconduct (TIGTA) اعمال قوانین مالیاتی

Catalog Number 54209R www.irs.gov Form 15080 (fa) (Rev. 10-2025)