1025 Form 13614-C (ar) (PDF)

Official source: IRS Forms, Instructions & Publications (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/f13614ca.pdf), retrieved 2026-10-03. U.S. Government work (17 U.S.C. § 105).

---

(2025 )أكتوبر

: ستكون بحاجة إلى

OMB Number

1545-1964

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

لستمارة.1 - 5 • یرجى ملء الصفحات من ھذا

• أنت المسؤول عن المعلومات المقدمة في إقرارك الضریبي. یرجى اإلدالء بالمعلومات كاملة وصحیحة.

(.IRS)• إذا كانت لدیك أسئلة، یرجى طرحھا على المتطوع المرخص لھ بإعداد اإلقرارات الضریبیة من دائرة اإلیرادات الداخلیة

W-2. ،1099 ،1098 ،1095 • معلومات ضریبیة مثل لستمارات (ITIN) لجمیع األشخاص الموجودین في إقرارك الضریبيلجتماعي أو خطابات أرقام الھویة الفردیة لدافعي الضرائب - بطاقات الضمان

• بطاقة ھویة تحمل صورة )مثل رخصة قیادة صالحة( لك ولزوجتك/زوجك

ts.voltax@irs.gov بسلوك غیر أخللكترونيIRS المتطوعون مدربون على تقدیم خدمة عالیة الجودة و لقي، یرجى مراسلتنا عبر البرید ا لغ دائرةلبلقیة. لخللتزام بأسمى المعاییر ا

لا الزوج/الزوجة أنت مكفو ف من الناحیة القانونیة

لا الزوج/الزوجة أنت ذو إعاقة تامة ودائمة

لا الزوج/الزوجة أنت (IPPIN) تم إصدار رقم التعریف الشخصي لحمایة الھویة

ل الزوج/الزوجة أنت مالكون أو حاملو أي أصو ل رقمیة

:2025 اختر إذا كنت أنت أو زوجك/زوجتك في عام

لا الزوج/الزوجة أنت مواطن أمریكي

لا الزوج/الزوجة أنت مقیم في الوالیات المتحدة بتأشیرة

ل الزوج/الزوجة أنت طالب بدوام كامل

ما ھي اللغة

ل الزوج/الزوجة أنت لنتخابیة الرئاسیة3 ھل ترغب أنت أو زوجك/زوجتك في حالة تقدیم إقرار ضریبي مشترك كزوجین، في تخصیصلرات لصندوق الحملة دو

لجتماعیة ، ما ھي حالت ك 2025 دیسمبر31 اعتبارا من

لا نعم إذا كنت متزوجًا، ھل كنت متزوجًا في الیوم األخیر من العام متزوج لم تتزوج قط

لا نعم ھل كنتَ أنت وزوجك/زوجتك تعیشان منفصلَین طوال األشھر الستة األخیرة من السنة؟

مُطلّق

سنة وفاة الزوج/الزوجة

أرمل

تاریخ الحكم النھائي

منفصل قانونیًا ولكن غیر مطلق

تاریخ صدور قرار النفقة المنفصلة

۲ الصفحة

. الدخل: أجب عن الیسر من ھذه الصفحة. قم بتحدید الخانات التي تنطبق علیك و/أو على زوجك/زوجتك فقطلسئلة التالیة على الجانب ا

۳ الصفحة

. الیسر من ھذه الصفحة. قم بتحدید الخانات التي تنطبق علیك و/أو على زوجك/زوجتك فقطلسئلة الموجودة على الجانب الحداث المتعلقة بالنفقات والضرائب: أجب على ا

الصفحة ٤

معلومات اختیاریة

. مع إقرارك الضریبي. لسئلةIRS المعلومات التالیة ھي لجابة على ھذه اطلب منك ال ی ل یتم إرسالھا إلى دائرةا من إقرارك الضریبي ول تشكل جزءلسئلة لغراض إحصائیة فقط. إن إجاباتك على ھذه ا

لمتناع عن اإلجابة أفضل ال یمكنك ذلك مطلقًا بشكل غیر جید بشكل جید . ھل یمكنك أن تقول أنھ بإمكانك إجراء محادثة باللغة اإلنجلیزیة1بشكل جید جدًا

لمتناع عن اإلجابة أفضل ال یمكنك ذلك مطلقًا بشكل غیر جید بشكل جید . ھل یمكنك قراءة صحیفة باللغة اإلنجلیزیة2بشكل جید جدًا

لمتناع عن اإلجابة أفضل لا . ھل تعاني أنت أو أي فرد من أفراد أسرتك من إعاقة3نعم

لمتناع عن اإلجابة أفضل لا . ھل أنت أو زوجك/زوجتك من قدامى المحاربین في القوات المسلحة األمریكیة4نعم

لت الورقیةإخطار قانون الخصوصیة وقانون تخفیض المعام

لضریبة الدخل IRS والذي یوفر متطوع مرخص لھ بإعداد اإلقرارات الضریبیة من دائرةIRS ( التابع لدائرةTEC) ( و لستشارة الضریبیة لكبار السنVITA) نحن نطلب ھذه المعلومات حتى تتمكن من المشاركة في برنامج المساعدة التطوعیة لضریبة الدخل . قد یتم الكشف عن المعلومات التي تقدمھا لآلخرین 7801 القسمUSC من26 والمادة301 ( القسمUSC) من قانون الوالیات المتحدة5 لجمع ھذه المعلومات إلى المادةIRS للمساعدة في إعداد إقرار ضریبة الدخل األساسیة لألفراد المؤھلین. تخضع سلطة دائرة . ال یجوز الكشف عن جمیع 6103 القسمUSC من26 أن تكشف عن إقرارك الضریبي ومعلومات اإلقرار فقط وفقًا لما ھو منصوص علیھ في المادةIRS . یجوز لدائرةVITA/TEC الذین یقومون بتنسیق التوظیف والتوعیة واألنشطة األخرى ذات الصلة ببرامج

، حرك بیانات IRS 24.030 /( وزارة الخزانةSORN) السجالت من أجلھ، ومتوافقة مع أي إفصاحات لالستخدام الروتیني موصوفة في نظام إشعار السجالتIRS متوافقة مع الغرض الذي جمعت دائرةIRS السجالت األخرى إال لألغراض التي تعتبرھا دائرة .)باللغةTreasury.gov/System of Records Notices (SORNS) التابع لوزارة الخزانة علىSORN على موقعIRS/( التابعة لوزارة الخزانSORN) (، یمكنك عرض إشعارات نظام السجالتIMF) ( الملف الرئیسي الفرديCADE) حساب العمیل

من مساعدتك في إعداد وتقدیم إقرارك الضریبي. IRS اإلنجلیزیة( یعد تقدیم ھذه المعلومات طوعیًا، ولكن إذا لم تقدم المعلومات المطلوبة، فقد ال یتمكن المتطوعون في دائرة

. باإلضافة إلى ذلك، إذا كان لدیك أي تعلیقات بخصوص تقدیرات الوقت المرتبطة 1545-1964 لھذه الدراسة ھوOMB على جمیع طلبات المعلومات العامة. رقم مراقبة مكتبOMB رقم مراقبة مكتبIRS یتطلب قانون تخفیض المعامالت الورقیة أن تعرض دائرة

Internal Revenue Service, Tax Products Coordinating Committee, SE:TS:CAR:MP:T:T:SP,

بھذه الدراسة أو اقتراح لتبسیط ھذه العملیة، یرجى الكتابة إلى )دائرة اإلیرادات الداخلیة، لجنة تنسیق المنتجات الضریبیة(

.1111 Constitution Ave. NW, Washington, DC 20224

Catalog Number 58970P www.irs.gov Form 13614-C (ar) (Rev. 10-2025)

الصفحة ٥

مالحظات/تعلیقات إضافیة

Catalog Number 58970P www.irs.gov Form 13614-C (ar) (Rev. 10-2025)

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

(2025 اكتوبر)

الكشف الفيدرالي:

يلزم القانون الفيدرالي بأن يتم تزويدك باستمارة الموافقة هذه. وما لم يكن ذلك مصرحًا به قانونًا فإنه ال يمكننا أن نكشف بدون موافقتك عن معلومات كشفك

الضريبي ألطراف ثالثة غير ألغراض إعداد وتقديم كشفك الضريبي. وإن وافقت عىل الكشف عن معلومات كشفك الضريبي قد ال يحمي القانون الفيدرالي

معلومات كشفك الضريبي من استخدامها أو توزيعها بعد ذلك.

لستمارة من خالل اشتراط خدماتنا لستمارة من أجل توكيلنا بخدمات إعداد كشفك الضريبي. وإن حصلنا عىل توقيعك عىل هذه ولست ملزمًا بملء هذه إلعداد كشفك الضريبي، فلن تكون موافقتك صالحة. وإن وافقت عىل الكشف عن معلومات كشفك الضريبي، تكون موافقتك صالحة خالل المدة الزمنية التي

تحددها. وإن لم تحدد مدة موافقتك، تكون موافقتك صالحة لمدة سنة واحدة من تاريخ التوقيع.

الشروط:

، المقدمة للبرامج الخاصة بالمساعدة التطوعية في ضريبة الدخل TaxSlayer LLC من شركة(Global Carry Forward) "الترحيل الشامل للبيانات"تكشف تقنية

الضريبية، تكشف بيانات كشفك الضريبي ألي موقع متطوعين مشارك في برنامجي دائرة اإليرادات الداخلية (TCE) لستشارات الضريبية لكبار السن(/ VITA)

قصد ملءTaxSlayer وتختاره إلعداد كشفك الضريبي الموالي. وهذا يعني أنك ستتمكن من زيارة أي موقع متطوعين باستخدام برمجيات شركةVITA/TCE كشفك الضريبي السنة القادمة بمعلوماتك الضريبية الجديدة بكل يسر بصرف النظر عن مكان تقديم كشفك الضريبي هذا السنة وتبقى هذه الموافقة صالحة

لستمارة. 2027 نونبر30 حتى. من حقك الحصول عىل نسخة موقعة من هذه

ال تقتصر معلومات كشفك الضريبي التي سيتم كشفها عىل بياناتك الديموغرافية والمالية وغيرها من بياناتك الشخصية وكشفك الضريبي ومصادر دخلك التي

أُدخلت في برنامج إعداد الكشوف الضريبية إلعداد كشفك الخاص. تشمل هذه المعلومات اسمك وعنوانك وتاريخ ميالدك ورقم هاتفك ورقم ضمانك لجتماعي ووضع تصريحاتك الضريبية ومهنتك واسم وعنوان مشغلك وحجم مداخيلك ومصادرها واقتطاعاتك وأرصدتك التي تطالب بها أو الواردة في كشفك

لجتماعي وتواريخ الميالد وعالقتهم الضريبي. من المعلومات التي سيتم كشفها أيضا أسماء جميع من تعيلهم وذكرتهم في كشفك الضريبي مع أرقام ضمانهم

بك.

الترحيل " قبل إعدادهم كشفك الضريبي لهذه السنة. سيساعد نظام TCE وVITA لست ملزما بتقديم استمارة موافقة كشف بيانات كشفك الضريبي الحد شركاء

.TaxSlayer LLC الشامل للبيانات فقط إذا استعنت في إعداد كشفك الضريبي للسنة القادمة بشريك آخر يستعمل برمجيات شركة"

دافعو الضرائب، ال أرغب في تحديد مدة الموافقة عىل الكشف عن معلومات الكشف الضريبي بتاريخ أبكر مما هو وارد /نحن، دافع/ أنا تحديد مدة الموافقة:

نرفض الموافقة.2027 نونبر30/نرغب في تحديد مدة الموافقة عىل الكشف بتاريخ أبكر، فسأرفض/نحن أرغب/. وإن كنت أنا( ) أعاله

دافعو الضرائب، ال أرغب في حصر نطاق الكشف عن معلومات الكشف الضريبي بأكثر مما هو وارد أعاله. وإن كنت /نحن، دافع/ أنا حصر نطاق الكشف:

نرفض الموافقة. /نرغب في حصر نطاق الكشف عن معلومات الكشف الضريبي بأكثر مما هو وارد أعاله، فسأرفض/أرغب

الموافقة:

دافعو الضريبة، قرأت المعلومات أعاله./نحن، دافع/أنا

أعاله وأسمح لمعد الكشف الضريبي بإدخال كلمة سرGlobal Carry Forward أنانحن أوافق عىل الكشف عن معلومات الكشف الضريبي الموصوف في شروط/

نوافق عىل شروط هذا الكشف./أننا أوافق/في برنامج إعداد الكشف الضريبي بالنيابة عني إلثبات أني

التاريخ اسم دافع الضريبة الرئيسي بحروف واضحة وتوقيعه

التاريخ اسم دافع الضريبة الثانوي بحروف واضحة وتوقيعه

لتصال بـ إن كنت تعتقد أنه تم الكشف عن معلومات كشفك الضريبي أو استخدامها بشكل غير الئق وغير مسموح بموجب القانون أو بدون إذنك، فبإمكانك

4484-366-800-1 عبر الهاتف عىل الرقم(Treasury Inspector General for Tax Administration) [TIGTA] ""المفتش العام لوزارة الخزانة إلدارة الضرائب

(TIGTA) المفتش العام لوزارة الخزانة إلدارة الضرائب- اإلبالغ عن جريمة أو سوء سلوك موظف في دائرة اإليرادات الداخلية

(https://www.tigta.gov/reportcrime-misconduct)

Catalog Number 71516X www.irs.gov Form 15080 (ar) (Rev. 10-2025)