Placer — Russian

Source: https://www.placer.courts.ca.gov/sites/default/files/pl-fl024-r-sh-settlement-services-appt-request_eff-jan-1-2020-final.pdf

SUPERIOR COURT OF THE STATE OF CALIFORNIA, COUNTY OF PLACER Superior Court of California, County of Placer ТОЛЬКО ДЛЯ СУДА ☐ 10820 Justice Center Drive P. O. Box 619072 Roseville, CA 95661-9072 Исключительно в Ф.И.О. Просителя/адвоката: ознакомительных целях Номер телефона (разборчиво): Не подавать Адрес эл. почты (разборчиво): Почтовый адрес (разборчиво):

Ф.И.О. Респондента/адвоката:

Номер телефона (разборчиво): Адрес эл. почты (разборчиво): Почтовый адрес (разборчиво): НОМЕР ДЕЛА:Исключительно ДОГОВОР О ПОЛЬЗОВАНИИ УСЛУГАМИ ЦЕНТРА САМОПОМОЩИ в ознакомительных целях

Сторона, представленная адвокатом, может пользоваться услугами Центра самопомощи только в том случае, если другая сторона не представлена адвокатом (представляет себя самостоятельно). Мы согласны пользоваться услугами Центра самопомощи и просим назначить встречу. Мы просим назначить встречу на любые даты и часы из указанных ниже вариантов. Мы понимаем, что дата и время визита будут подтверждены по электронной почте или письмом по имеющимся в деле почтовым адресам.

1. Представлена ли какая-либо из сторон адвокатом? ☐ Ни одна из сторон ☐ Сторона просителя ☐ Сторона респондента a. Ф.И.О. адвоката:
2. Нуждаетесь ли Вы в помощи по делу о расторжении брака или о законном прекращении совместного проживания? ☐ Да ☐ Нет
3. Если да, заполнили ли обе стороны предварительные Декларации о раскрытии информации (Declarations of Disclosure)? ☐ Да☐ Нет
4. Если нет, то по каким вопросам Вы хотели бы воспользоваться услугами по урегулированию дела?

Существует ли Запретительный судебный приказ в связи с применением домашнего насилия (Domestic Violence Restraining Order, DVRO)? Если да, когда был вынесен последний DVRO?

Какие вопросы Вы хотели бы обсудить на встрече: ☐ Имущество/долги ☐ Пособие на содержание супруги (супруга) ☐ Пособие на содержание ребенка ☐ Иное

Укажите пять дней с указанием времени визита, удобных для каждой из сторон:

Form Adopted for Mandatory Use www.placer.courts.ca.gov Superior Court of California, County of Placer Страница 1 из 2 Form No. PL-FL024 (R) Effective 01-01-2020

1. ________________________________________ Время: ☐ 10:30 утра ☐ 13:30 ☐ 15:00.
2. ________________________________________ Время: ☐ 10:30 утра ☐ 13:30 ☐ 15:00.
3. ________________________________________ Время: ☐ 10:30 утра ☐ 13:30 ☐ 15:00.
4. ________________________________________ Время: ☐ 10:30утра ☐ 13:30 ☐ 15:00.
5. ________________________________________ Время: ☐ 10:30 утра ☐ 13:30 ☐ 15:00.

☐ Я подтверждаю, что целью приема является достижение договоренности в моем деле, связанном с семейными правоотношениями. Я понимаю, что вопросы, связанные с опекой над ребенком/временем посещения или домашним насилием, обсуждению не подлежат. ☐ Я понимаю, что в роли специалиста по урегулированию на приеме будет выступать сотрудник службы самопомощи. ☐ Я согласен участвовать в обсуждении в интересах полного или частичного урегулирования дела, связанного с семейными правоотношениями, но не с опекой над ребенком/временем посещения или домашним насилием.

☐ Я согласен с тем, что в случае возникновения непредвиденных обстоятельств, препятствующих моему присутствию на согласованной встрече, я незамедлительно оповещу другую сторону и Центр самопомощи об отмене встречи.

☐ Я понимаю, что могут возникнуть обстоятельства, требующие переноса встречи на следующие дату и время, удобные для всех заинтересованных сторон.

Подписываясь ниже, я подтверждаю и даю свое согласие на вышеуказанные условия. Исключительно в Исключительно в ознакомительных целях ознакомительных целях Проситель Дата Респондент Дата

Адвокат просителя Дата Адвокат респондента Дата

ТОЛЬКО ДЛЯ СУДА

Дата получения: ☐ Соответствует критериям ☐ Не соответствует критериям - Причина:

Дата получения: Подтверждение отправлено: ☐ по электронной почте ☐ по почте ☐ вручено лично

Form Adopted for Mandatory Use www.placer.courts.ca.gov Superior Court of California, County of Placer Страница 2 из 2 Form No. PL-FL024 (R) Effective 01-01-2020