Santa Cruz — SUPAD-200-S

Source: https://www.santacruz.courts.ca.gov/sites/default/files/pdfs/LA%20Complaint%20Form_SP_02_2018.pdf

a a F[rmU|arI[de_qUejai_de_ SerVICI[i_de_aCCei[_a|IdI[ma _ SUpellrl_CrUlt_rf_Ca|lfrlnlaz_CrUntW_rf_alnaelt_WrUl_UrUntW_hele-_Santa Cruz 701 Oceana|rUa|_phWalUa|_addleaa-_Street, Santa Cruz CA 95060

www.santacruzcourt.orgalnaelt_|rUa|_Ul|-_ (831)a_ 421-2200 access@santacruzcourt.orgalnaelt_|rUa|eTal|-

|NStruCCIONeS__

Laa_Crltea_de_Ca|lfrlnla_deaean_qUe_trdra_|ra_lealdentea_de_Ca|lfrlnlaz_lnU|Uldra_|ra_qUe_nr_hal|an_llen_e|_ lnc|(az_tencan_aUUear_a_|ra_jUIcadrab_Sl_Uated_tlene_Una_qUeja_arlle_|ra_aelWlUlra_de_aUUear_a|ldlrTa_en_Un jUIcadr_|rUa|_r_en_e|Crnaejr_JUdlUla|de_Ca|lfrlnlaz_r_al_deaea_UrTpaltll_aUcelenUlaa_W_rlaelWaUlrnea_aUelUa de|ra_aelWlUlra_de_aUUear_a|ldlrTaz_Urnteate_W_deWUe|Wa_eate_frlTU|allr_de_qUejab

Tenca_en_Tente_|r_alcUlente:_ Para_preSeNtar_quejaS_SObre_|OS_Ser‘ICIOS_eN_Su_ juI1adO_|OCa|le|aUlrnadr_Urn_pelarnaz_lnt(lpletea _ Sl_neUealta_aelWlUlra_de_aUUear_a|ldlrTa_pala de_|a_Urlta_r_tladUUUlrnea_|rUa|eaz_||ene_e|frlTU|allr Un_Uaar_aUtlWr_en_e|jUIcadrz_enWienra_aU_qUeja W_enWie|r_prl_Urller_r_Urller_e|eUtl[nlUr_a:__ |r_antea_prall|eb__ SUpellrl_CrUlt_rf_Ca|lfrlnlaz__ _ InU|UWa_tanta_lnfrlTaUl[n_UrTr_pUedab__NTatieNea qUeapTNeFaSUaNTmTFez_pelr_aelia_Utl|aalel_U[Tr CrUntW_rf_alnaelt_WrUl_UrUntW_hele-Santa Cruz UrTUnlUalnra_Urn_Uated_pala_prdel_rltenel Attn:LancUace_AUUeaa_RepleaentatlWe Taa_lnfrlTaUl[n_en_Uaar_de_neUealtal|ab__ Addleaa_Llne_t__701 Ocean Street, Santa Cruz CA 95060 _ PUede_Uaal_e|frlTU|allr_pala_prnel_aUa UrTentallra_r_aUcelenUlaa_arlle_|ra_aelWlUlra_ Addleaa_Llne_a__ de_aUUear_a|ldlrTab E=Tal|:aiNSeFta|T[a|aemai|U_access@santacruzcourt.org _ Laa_qUejaa_arlle_aUUear_a|ldlrTa_ae_pUeden PUede_rltenel_eate_frlTU|allr_clatlaz_Wa_aea_en pleaental_en_frlTa_rla|r_eaUlltab__Nr_rlatantez frlTa_lTpleaa_en_e|jUIcadr_r_en|inea_en_e|altlr ae_leUrTlenda_qUe_Uae_e|frlTU|allr|rUa|de|a_ wel_de_|a_Urlteb__ Urlte_pala_lea|lIal_e|aecUlTlentr Urlleaprndlente_W_aaecUlal_qUe_|a_Urlte_haWa_ Para_quejaS_aCerCa_de_|OS_Ser‘ICIOS_de|CONSejO leUllldr_|a_lnfrlTaUl[n_UrTp|eta_arlle_|a_qUejab__ JudICIa|—leUnlrnea_de|Crnaejr_JUdlUla|z _ Crnteatal_Una_qUeja_nr_afeUtala_aUa_Uaara_en_e| frlTU|allra_U_rtlr_Tatella|tladUUldr_pUl|lUadr_en jUIcadr_nl|ra_aelWlUlra_qUe_leUlle_en_|a_Urlteb_ WWWi[TUFtSi[aiTTVa—NO_uSe_eSte_fOrmu|arIOb _ SU_qUeja_NO_frlTala_palte_de|e|pedlente_de_aU Vlalte_WWWi[TUFtSi[aiTTV/|aNTUaTea[[eSSihtm__ Uaar_nl_ae_UrnWeltlla_en_palte_de_aU_Uaarb__ pala_pleaental_aU_qUejab_ _ Sl_Uated_eata_pleaentandr_eata_qUeja_a_nrTlle_ de_rtla_pelarnaz_lnU|UWa_|ra_datra_de_|a_pelarna_ GFa[iaSapTFatTmaFSeae|atiempTadeadaFNTSaSUa Urn_|a_qUe_deleTra_UrTUnlUalnra_en_|r_ TpiNilNayaayUdaFNTSaaamepTFaFaNUeStFTSa lefelente_a_|a_qUejab_ SeFVi[iTSadeaa[[eSTaa|aidiTmaapaFaatTdTSa|TSa _ PUede_||enal_e|frlTU|allr_W_entlecal|r_en_aU FeSideNteSadeaCa|iiTFNiai_a jUIcadr_|rUa|en_pelarnaz_r_enWlal|r_prl_Urller lecU|al_r_e|eUtl[nlUr_a_|aa_dlleUUlrnea_qUe_ flcUlan_a_UrntlnUaUl[nb_TaTll(n_pUede_ Urnteatal|r_W_enWlal|r_en_|ineab__

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FOrmu|arIO_de_quejaS_de_ Ser‘ICIOS_de_aCCeSO_a|IdIOma

Crnteate_eate_frlTU|allr_al_tlene_Una_qUeja_arlle_ SU_qUeja_NO_frlTala_palte_de|e|pedlente_de_aU

|ra_aelWlUlra_de_aUUear_a|ldlrTa_en|ra_jUIcadra_ Uaarb_Nr_Uae_eate_frlTU|allr_al_tlene_Una_qUeja_

de_Ca|lfrlnlab_InU|UWa_tantra_deta||ea_UrTr_pUedab_ arlle_e|leaU|tadr_de_aU_Uaarb Nr_tieNe_qUe_prnel_aU_nrTlle_nl_aUa_datra_de_ UrntaUtr_al_nr_deaea_haUel|rz_pelr_nra_aWUdala_a_ Sl_deaea_plrprlUlrnal_rtlra_UrTentallra_r_ lnWeatlcal_aU_qUejab_ aUcelenUlaa_(nr_Una_qUeja)z_Urnteate_|a_Palte_a_de_ eate_frlTU|allrz_drnde_dlUe_sDenra_aUa_UrTentallra0b__

DatOS_de_|a_perSONa_que_tIeNe_|a_queja5_ SI_||eNa_eSte_fOrmu|arIO_eN_NOmbre_de_Otra_perSONa‘_ pON1a_SuS_datOS_de_CONtaCtO_a_CONtINuaCI[N5_FeUha_de_hrW:__ _ FeUha_de_hrW:__ _ NrTlle:__ _ NrTlle:__ _ Te|(frnr:__ OlcanlIaUl[n:__ _ DlleUUl[n:__ _ Te|(frnr:__ _ _ DlleUUl[n:__ _ E=Tal|:__ _ _ _ IdlrTa_pllnUlpa|qUe_hal|a:_ _ E=Tal|:__ _ IdlrTa_pllnUlpa|qUe_eaUllle:_ _ IdlrTa_pllnUlpa|qUe_hal|a: Mejrl_T(trdr_de_UrntaUtr:___ IdlrTa_pllnUlpa|qUe_eaUllle:_ _ [Urller[e=Tal|[te|(frnr Mejrl_T(trdr_de_UrntaUtr:___ [Urller[e=Tal|[_te|(frnr

Parte_1.DeSCrIba|a_queja_

Marque_y_CONteSte_tOdaS_|aS_OpCIONeS_que_Se_ap|IqueN.__

[ Pedi_Un_INtérprete_pelr_nr_Te_dlelrn_Unrb___

IndlqUe_UUandr_(feUha)W_d[nde(|Ucal)aUUedl[eatr: _ _ _ NUTelr_de_Uaar_(al_Urlleaprnde):__ _

[ Nr_eatrW_aatlafeUhr_Urn|ra_aelWlUlra_de|INtérpreteb_

NrTlle_de|lnt(lplete:_ _
NUTb_de_p|aUa_de|lnt(lplete:_ _ FeUha_de|aelWlUlr_de_lntelpletaUl[n:_ _
LUcal:__ _ NUTelr_de_Uaar_(al_Urlleaprnde):__ _
éPrl_qU(nr_qUed[aatlafeUhr_Urn|ra_aelWlUlra_de|lnt(lplete? _
_
_

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a [_Otlr_plrl|eTa_Urn_e|_perSONa|_de|_juI1adO_le|aUlrnadr_Urn_e|aUUear_a|ldlrTab

FeUha_de|lnUldente:_ _

NrTlle_de|eTp|eadr:_ _

DepaltaTentr:__ _

DeaUllla_e|lnUldente:_ _

_ _

_ _

[E|fOrmu|arIO_qUe_neUealtr_nr_eata_en_Tl_ldlrTab

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_ _

[La_INfOrmaCI[N_qUe_neUealtr_nr_eata_en_Tl_ldlrTab

_ éQU(lnfrlTaUl[n_neUealta_tladUUlda?_ _

---

[_La_tladUUUl[n_de|drUUTentr_r_lnfrlTaUl[n_qUe_leUlli_Urntenia_errOreSb

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DeaUllla_|ra_ellrlea:__ _

[_Otla_qUeja_le|aUlrnada_Urn_e|aUUear_a|ldlrTab

_ _

éA|cUna_WeI_ae_ha_qUejadr_de_eate_plrl|eTa_Urn_rtla_acenUla?[Si[Nr___

Sl_lndlU[qUe_Si'prnca_e|nrTlle_de|a_acenUla: _

_ _

AAada_lnfrlTaUl[n_adlUlrna|qUe_pUeda_aWUdalnra_a_e|aTlnal_aU_qUeja:__ _

_ _

_ _

_ _ _ _

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Parte 2._DeNOS_SuS_COmeNtarIOS

[Otlra_UrTentallra_r_aUcelenUlaa:

_

_

_

_

_

GlaUlaab_Nra_UrTUnlUaleTra_Urn_Uated_dentlr_de_60_diaS_deapU(a_de_leUllll_eate_frlTU|allrb_

PUede_||enal_e|frlTU|allr_W_entlecal|r_en_aU_jUIcadr|rUa|r_en_pelarnaz_enWlal|r_prl_Urller_lecU|al_r e|eUtl[nlUr_a_|aa_dlleUUlrnea_qUe_flcUlan_a_UrntlnUaUl[nb__

SUpellrl_CrUlt_rf_Ca|lfrlnlaz_CrUntW_rf_a|lat_WrUl_UrUntW_hele-_Santa Cruz a|rUa|_phWalUa|_addleaa-701 Ocean Street, Santa Cruz CA 95060 _ _ alnaelt|rUa|UF|- www.santacruzcourt.org

_ _ alnaelt_|rUa|te|- (831) 420-2200
_ _ alnaelt_|rUa|eTal|- access@santacruzcourt.org

Se_haN_eN‘IadO_Su_queja_O_COmeNtarIOS._

Nra_UrTUnlUaleTra_Urn_Uated_dentlr_de_60_diaS_deapU(a_de_leUllll_|a_qUeja_r_|ra_UrTentallrab_

Ea_prall|e_qUe_tencaTra_qUe_UrTUnlUalnra_Urn_Uated_Uaandr_|ra_datra_de_UrntaUtr_qUe_plrprlUlrn[b__ _ Sl_aU_qUejaz_UrTentallra_r_aUcelenUlaa_tlenen_qUe_Wel_Urn_Un_aaUntr_qUe_nr_ae_le|aUlrna_Urn_|ra_aelWlUlra_ de_aUUear_a|ldlrTaz|ra_enWlaleTra_a|jUIcadrz_acenUla_r_depaltaTentr_lndlUadrb_

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