Madera — Language Access Complaint or Comment Form

Madera — Language Access Complaint or Comment Form - Mandarin (MAD-INT-003-M)¶

Superior Court of California, County of Madera Language Access Services 200 S G Street Madera, CA 93637 Email: Interpreter.Madera@madera.courts.ca.gov

语言服务投诉或意见表

Madera 高等法院致力于为不会英语的人士提供语言服务。如果您认为我们未向您提供合理或专业的语言服务，请填写此表格并提交给我们，您可以亲自提交、邮寄或发送电子邮件至上方地址。您的投诉不会记入您的个案案卷。如果您想针对您个案的结果提出投诉，请勿使用此表。

请选择一项：投诉意见

投诉人个人信息：（如果您仅提出意见，则无需提供个人信息）

当前日期：姓名：

地址：

市：州：邮政编码：电话：

电子邮箱：最佳联系方式：邮寄电话电子邮件

请尽可能详细地在下方说明您的投诉/意见：

个案编号：

为全面调查您的投诉，语言服务部 (Language Access Services, LAS) 可能需要联系您了解更多信息。请注意，如果您的投诉不属于LAS的管辖范围，那么投诉将被转交给相关部门进行调查。本法院将在收到投诉后60天内与您联系。

签名：日期：

Madera Superior Court LANGUAGE ACCESS COMPLAINT OR COMMENT FORM Page 1 of 1 Form Adopted for Optional Use MAD-INT-003 M [Rev. 04/15/2020]